母乳媽媽加油站(四)~~母奶的收集與保存
母奶擠出後如果可立即給予寶寶餵食，則無須冰存。新生兒如果親餵及瓶餵混合時，較易造成奶瓶奶嘴混淆。避免奶嘴混淆，可以改以小杯杯餵或湯匙餵食。若寶寶已較大，適應能力較好時，可改用母乳實感奶嘴餵食。如果4小時內無法立即餵食，特別是在炎熱的夏天，應儘快予以冷藏。而若欲保存三天以上的時間，則應盡快放入冷凍。
過去物盡其用的概念，會認為擠出的母奶應該先進先出，後進後出。然最新的概念應改為先進後出，因為母奶擠出後，其活性的成分，特別是最重要的免疫球蛋白，都會因為保存的步驟及時間而流失。因此寶寶能喝到的母奶則以越新鮮越好，剛擠出的奶，當天或24小時內立即使用，多餘的奶量再予以冰存起來。不過陳昭惠醫師仍認為，若奶量不夠需使用到庫存的母奶冰棒，則以先進先出方式，以免庫存母奶過期無法使用造成浪費。
母奶保存容器
●奶瓶：玻璃或塑膠材質
玻璃奶瓶：優點—材質穩定、耐熱度高、耐清洗、不會釋出有毒物質；缺點—厚重、易摔破，攜帶不便，較塑膠瓶易吸附免疫球蛋白，但有研究指出24小時之後則無顯著差異，因此媽媽們也無須過度緊張。
塑膠奶瓶：優點—輕巧易攜帶、不易摔破；缺點—耐熱度低、不耐清洗。PC(7號，聚碳酸酯)材質者易釋出環境荷爾蒙雙酚A。選擇PP(5號，聚丙烯) 120℃、PES(聚醚碸樹酯)材質或PPUS(聚苯碸樹酯)耐熱180℃材質較佳，不會釋出環境荷爾蒙雙酚A，價錢亦較為昂貴。但長時間使用一旦有刮痕或發現不容易洗淨，都代表奶瓶壁已有受損情形，則應予汰換，否則均較容易造成細菌積藏滋生、或營養物質(特別是抗體)附著管壁，或者有害化學物質釋出。
坊間替代品：玻璃牛奶瓶、寶特瓶，需注意大部份寶特瓶為PET材質(1號，聚乙烯對苯 二甲 酸酯)，耐熱度70℃，且易釋放塑化劑DEHP，不適合重複使用，請選擇PP材質(5號聚丙烯)方可重複清洗使用，且耐熱度較高。
上述奶瓶只要清洗乾淨並消毒乾燥後即可使用，較適用於冷藏，而冷凍較佔空間，且瓶裝不易長時間密封保存，易致汙染。
●母奶袋：市售母奶冷凍袋
市售母乳袋分為PE材質與PP材質：PP耐熱耐凍，PE材質則耐熱度70℃，大部份均有消毒殺菌處理過，使用上較為安全，但價格較昂貴。
坊間替代品：密保諾冷凍袋、一般冰棒冷凍袋多為PE材質，較不適合長期冷凍儲放，且須避免直接解凍加熱，雖PE材質通常標示可耐熱60 -70℃，但此僅代表結構不會破壞，卻無法保證低於 60℃以下接不會釋出塑化劑成份。塑化劑具有親油性，母奶含脂量又高，則可能導致塑化劑等有毒物質釋放。且若非特殊處理，結構強韌接口密合牢固，則可能導致冷凍之下袋子破損，不但浪費媽媽辛苦擠出的母奶，以可能滋生細菌導致寶寶生病。因此，若是來路不明或標示不清的冷凍袋，應盡量避免使用。
上述母乳冷凍袋可適用於母乳冷凍或冷藏，但除PP袋之外，其餘則盡量避免直接溫奶加熱，可先放於冷藏退冰解凍之後，改裝至奶瓶隔水加熱。此外，冷凍袋多屬拋棄式，也應避免重複使用。
母乳收集步驟及注意事項
1. 以奶瓶冰存母奶時，務必僅可能將奶瓶密封，而將母奶倒至母奶冷凍袋時，也要先將空氣擠出確實密封，以免冰箱內其他食物的氣味混入，寶寶不喜歡，也避免細菌進入造成母乳污染。
2. 冷凍袋裝入時立即貼上日期與時間，並紀錄母奶量，母奶量以奶瓶刻度為準，而非以母奶袋為準。
3. 避免裝填過於飽滿，冷凍之後易使冷凍袋蹦裂。
4. 不同時間擠出的母奶需放至同溫後才可併袋，且應二十四小時之內併袋。
5. 冷凍袋有破損的母奶即不可再給寶寶使用，可留給其他家人或製作母奶皂。
6. 運送過程均需以保冰方式運送。
母奶保存環境與時間
●室溫
初乳--攝氏27- 32度時 12小時
成熟乳--攝氏15度以下 24 小
攝氏19- 22度時 10小時
攝氏25度時 4- 6小時
●冷藏室（一般冰箱的下層攝氏4-7度）：5天
儲存溫度在攝氏0-4度冷藏室： 8天
●冷凍室：
單門式冰箱內之冷凍層：14天
獨立冷凍層（上下分門、冷凍與冷藏分開的冰箱）：3-4個月
恆溫攝氏零下十九度之獨立冷凍室：6個月或更久
●解凍過後但未加熱之母奶：
室溫下：4 hour
一般冷藏室(攝氏4-7度)：24 hour
攝氏0-4度冷藏室：2-3天
※注意解凍過後不可再重複冷凍，最好的解凍方式為，每天睡前把明天寶寶要喝的母奶冰改放於冷藏室緩解凍，避免放於室溫下解凍時間超過而酸壞或滋生細菌。
●已加熱之解凍奶：
冷藏室或室溫：4 hour
參考連結
儲存的奶水要先進先出來是先進後出/陳昭惠醫師
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